Projetos
Prevenção e cuidado à pessoa com Sobrepeso e Obesidade na Atenção Primária à Saúde.
Descrição do projeto
Triênio:
2021-2023
Valor final do projeto [último valor do projeto aprovado e publicado]:
R$ 3.341.052,00
Total final executado [execução financeira]:
R$ 3.263.497,03
Abrangência territorial do projeto:
Estadual
Região(s) atendida(s) pelo projeto:
Nordeste
Objetivos
Mapear os serviços de atenção primária, atenção especializada, apoio logístico, e os fluxos de regionalização da referência e contrarreferência para o cuidado do usuário com sobrepeso e obesidade no estado de Alagoas;? Apoiar a atualização da documentação da Linha de Cuidado do estado de Alagoas na Comissão Intergestores Bipartite (CIB) no contexto da Rede de Atenção às Doenças Crônicas;
? Apoiar a implantação de estratégias práticas para execução da Atenção às pessoas com Sobrepeso e Obesidade no âmbito da Atenção Primária à Saúde com foco na operacionalização da LCSO; ? Capacitar os profissionais da APS e da Atenção especializada para a organização e implementação do processo de cuidado ao usuário com sobrepeso ou obesidade; ? Aproximar as equipes de APS com as demais equipes de atuação multidisciplinar dos outros níveis de atenção à saúde com foco no atendimento acolhedor e cuidado padronizado ao usuário com sobrepeso ou obesidade; ? Oferecer suporte técnico às equipes de APS a fim de implantar ativi...
Resultados
Tipo(s) de produto(s) executado(s): Capacitação (cursos)
Entrega 01
Descrição:
Diagnósticos regionais
- Realizar reunião de apresentação aos gestores municipais/estaduais e aos representantes dos 3 níveis dos serviços de saúde
- Solicitar a documentação pré-existente ao MS da Linha de Cuidado em Sobrepeso e Obesidade (LCSO) firmada em Comissão Intergestores Bipartite
-Avaliar a documentação pré-existente
-Elaborar o plano de comunicação entre níveis de atenção à saúde a partir da Atenção Primária
Indicador principal: A comunicação entre os envolvidos foi assegurada durante todo o processo por meio de encontros virtuais periódicos, da equipe técnica e grupo executivo para monitoramento físico e orçamentário em reuniões com a área técnica. Discussões de estratégias, resultados e lições aprendidas também ocorreram com a equipe gestora da Secretaria de Saúde de Alagoas (SESAU-AL), Conselho de Secretarias Municipais de Saúde de Alagoas (COSEMS-AL) e gestão municipal. O diálogo com os gestores da SESAU foi de suma importância para a sustentabilidade do projeto durante a sua execução. Para isso, foram garantidas reuniões de alinhamento, de acordo com as demandas e necessidades surgidas ao longo do processo.
Unidade de medida:
Planejado: 0%
Executado: 0.0%
Entrega 02
Descrição: Mapeamento de equipes e serviços
Indicador principal:
Entrega concluída em 100%, sendo destaque para o ano de 2023, as oficinas para construção dos Fluxos de Obesidade ((ANEXO 2 - Fluxo de Obesidade sem comorbidade) e a apresentação dos fluxos aos gestores municipais na reunião da Comissão Intergestores Bipartite (CIB) ((ANEXO 17 - Fluxo de Sobrepeso e Obesidade de todas as regiões de saúde de Alagoas ).
Este projeto facilitou concretizar a implantação do fluxo de sobrepeso e dar início às atividades de construção do fluxo de obesidade sem comorbidades, que embora tenha sido uma entrega programada para ocorrer de forma virtual, teve a necessidade de transferência das ações para o presencial devido à baixa adesão dos municípios às atividades virtuais, sendo alinhado com a Coordenadoria Geral de Assuntos Normativos (CGAN). (ANEXO 2 - Fluxo de Obesidade sem comorbidade e ANEXO 15 - ATAS CGAN 2023). O momento de catalogar os fluxos por regiões de saúde nas oficinas presenciais foi apoio para a revisão da documentação da Linha de Cuidado Sobrepeso e Obesidade (LCSO) de Alagoas, com eventos de acolhimento e engajamento das equipes de Atenção Primária a Saúde (APS) e atenção especializada (referência e contrarreferência) que ao todo representaram 42 oficinas presenciais com a participação de 857 profissionais na construção dos 10 fluxos de sobrepeso e 10 fluxos de Obesidade. Para garantir caráter de publicização, os fluxos foram apresentados aos gestores municipais e estaduais durante a reunião da Comissão Intergestores Bipartite (CIB), em 18/09/2023, e na sequência seguiu-se com o ofício Hospital Alemão Oswaldo Cruz(HAOC) Gerência de Ações Estratégicas (GAEST) 241/2023 de submissão em caráter de anexo à portaria da LCSO do estado de Alagoas.
Unidade de medida: Percentual
Planejado: 100%
Executado: 100.0%
Entrega 03
Descrição: Capacitação dos Profissionais no Processo de Cuidado ao Usuário com Obesidade
Indicador principal:
A produção de conteúdo para o curso de ensino à distância (EaD) iniciou-se em julho de 2022 e foi concluída em agosto de 2023 conforme dossiê no (ANEXO 18 Dossiê Curso de Ensino à Distância) - vindo ao encontro de atender os objetivos estratégicos da área técnica sob esta temática.
A finalização desta atividade ocorreu 58% conforme cronograma, com período maior que o previsto para elaboração, por motivos de esclarecimentos sobre o público-alvo dos cursos, alinhamento de expectativas, seleção de novos conteudistas e validações técnicas. O conteúdo foi totalmente voltado para os trabalhadores do SUS de Alagoas, abordando temas relevantes e estratégicos no reconhecimento da Obesidade como uma doença, na identificação, acolhimento, acompanhamento dos usuários, vigilância alimentar e nutricional. Além das aulas interativas, o curso trouxe um Game inédito para os profissionais de saúde de Alagoas, como estratégia inovadora para os processos de aprendizagem. Por orientação da CGAN, conforme ata de reunião (ANEXO 19 - ATA Monitoramento CGAN 29.09.2023 - orientação transf curso para COSEMS) , o curso EaD foi transferido para a plataforma do COSEMS AL por se tratar de um conteúdo exclusivo para o cuidado daquela população e dar seguimento de uso no estado (ANEXO 20 - Termo de entrega ass. Componentes Cursos EaD_Obesidade na APS_triênio21_23), a mesma ocorreu no dia 20 (vinte) de fevereiro de 2024, e assinada pelo então Coordenador Técnico COSEMS Alagoas.
Unidade de medida: Percentual
Planejado: 100.0%
Executado: 58.0%
Entrega 04
Descrição: Teleconsultoria
Indicador principal:
O produto desta entrega foi concluído em 100% do previsto, porém, em questões de cronograma, a execução física no total ficou em 85%, o que não prejudicou a entrega tendo em vista o engajamento de todos para construir os documentos necessários para a continuidade da atividade pelos profissionais de saúde. As atividades foram realizadas em duas fases, sendo que a fase 1 ocorreu com 04 encontros virtuais, total de 16 horas de atividades com o objetivo de aperfeiçoar o diálogo da LCSO, o que possibilitou a construção de protocolos, padronização de relatórios de alta e fluxos para a transição do cuidado do paciente em pós cirúrgico bariátrico depois de 18 meses de procedimento. Tais produtos desenvolvidos e validados visaram assegurar a transição de cuidados dos pacientes do ambulatório hospitalar para retorno às suas UBS de origem, sendo o fluxograma de acompanhamento do paciente pós cirurgia bariátrica 18 meses, o relatório de alta multiprofissional e um rocedimento operacional padrão (POP) com critérios estabelecidos para o encaminhamento de contrarreferência destes pacientes.
Na fase 2 foram previstas 40 horas de atividade entre palestra motivacional para os profissionais dos três níveis de Atenção à Saúde e 08 encontros virtuais por regiões de saúde, com o objetivo de discussão dos casos operados e represados desde o ano de 2012, ainda em acompanhamento no Hospital Universitário Professor Alberto Antunes (HUPAA). As ferramentas utilizadas na fase 2 foram aquelas desenvolvidas na fase 1 para suporte da discussão triangulada entre profissionais do HUPAA, profissionais da equipe das unidades de Atenção Primária a Saúde pertencente ao território do caso em questão, e a equipe do Hospital Alemão Oswaldo Cruz, para matriciamento do cuidado, esclarecimentos do acompanhamento e pontos de atenção
em casos de sintomas que requerem cuidados em outros níveis de atenção à saúde. Neste período a gestão administrativa e equipe cirúrgica do Hospital Universitário Professor Alberto Antunes – HUPAA foi composta por novos profissionais o que requereu apoio e intervenção da SESAU a fim da obtenção da lista de alta dos pacientes com possibilidade de alta ambulatorial desde o ano de 2012, que ocorreu de forma tardia tendo em vista que se encontravam incompletas já que o HUPAA não possuía profissional administrativo para complemento das informações cruciais para identificação de origem para consequente contato da UBS e escalonamento dos profissionais participantes das atividades.
Unidade de medida: Percentual
Planejado: 100.0%
Executado: 100.0%
Entrega 05
Descrição: Interlocução Territorial
Indicador principal:
O escopo de atuação dos facilitadores foi de 100% e englobou visitas técnicas aos municípios e reuniões por videoconferência de divulgação e monitoramento das ações propostas. Na primeira macrorregião com 6 regiões de saúde, foram realizadas 30 visitas com participação de 47 profissionais e na segunda macrorregião que contempla 4 regiões de saúde, foram realizadas 4 visitas com participação de 21 profissionais de saúde (ANEXO 7 - Listas de presença das reuniões de monitoramento. A viabilização de espaços para eventos e oficinas presenciais nos municípios, estreitamento do diálogo com os gestores locais foi parte das atribuições dos facilitadores regionais e comprovadas em relatórios mensais de produtividade.
No Congresso do COSEMS-AL a presença desses gestores locais e dos facilitadores regionais trouxe celeridade no processo de divulgação tanto das entregas do projeto como das experiências exitosas que as regiões de saúde desenvolveram pós-intervenção e monitoramento realizado por eles, o que motivou municípios que, porventura, ainda não tivessem iniciado os fluxos de cuidado para a população com obesidade, agendar momentos com os facilitadores para mais esclarecimentos e apoio na construção de ações. Ainda neste espaço, estados vizinhos marcaram presença no evento tais como Sergipe, Bahia, Aracajú e Recife que chegaram a sinalizar o interesse da extensão da proposta para estes territórios (ANEXO 14 – Listas de presença congresso COSEMS AL).
Unidade de medida: Percentual
Planejado: 100.0%
Executado: 100.0%
Entrega 06
Descrição: Monitoramento da Implementação das Linhas de Cuidado do Sobrepeso e Obesidade
Indicador principal:
Os Boletins Informativos foram uma das estratégias de atualização dos profissionais de saúde sobre o processo de implementação do projeto, bem como de estabelecer conexões e trocas de experiências entre os municípios do Estado de Alagoas. Possibilitou aos profissionais a aproximação com assuntos relativos ao cuidado das pessoas com sobrepeso e obesidade, e configuraram o caráter de fluidez do monitoramento. Ganhou importância de vitrine para os envolvidos no processo, ao apresentar diversas formas de fazer saúde na LCSO pelos municípios. Em 2023, foram desenvolvidos e compartilhados 04 boletins informativos nos 10 grupos formados em ferramenta de comunicação e compartilhamento de arquivos, das Regiões de Saúde, criados pela equipe do projeto e nos grupos onde participavam SESAU-AL, COSEMS-AL e Hospital Universitário Professor Alberto Antunes (HUPAA). (ANEXO 9 - Boletins Informativos 2023).
O monitoramento aos municípios mais longínquos que ficam na 10a região de saúde (Delmiro Gouveia, Água Branca e Mata Grande) e da 9a região de saúde (Maravilha, Senador Rui Palmeiras, Carneiros, Olho d’água das Flores, Olivença e Palestina) foi realizado de forma presencial pela equipe do projeto, nos meses de março e abril como estratégia de capilarizar e interiorizar as orientações para garantir efetividade da implementação dos fluxos mesmo em territórios distantes (ANEXO 22 - Listas de presença monitoramento presencial).
Unidade de medida: Percentual
Planejado: 100.0%
Executado: 100.0%
Entrega 07
Descrição: Evento de Encerramento
Indicador principal:
O evento de finalização do projeto foi realizado nas duas macrorregiões de saúde de Alagoas, dividido em dois dias, uma para cada macrorregião de saúde, tendo como cenário a divulgação da Cartilha, instrumento descritivo e fotográfico de apoio ao planejamento e gestão que objetiva direcionar a descentralização da Rede de Atenção à Saúde com intuito de promover maior e mais adequada acessibilidade dos usuários a partir dos princípios da integralidade, equidade e economia de escala.
A cartilha traz consigo uma mostra do que foi todo o processo de implantação e implementação dos fluxos de sobrepeso e obesidade, no triênio 2021-2023, desenvolvido pelo Projeto Obesidade na APS, uma parceria do Hospital Alemão Oswaldo Cruz com o Ministério da Saúde via PROADI-SUS, junto aos trabalhadores da Atenção Primária a Saúde de Alagoas, registros ímpares de momentos de produção, bem como a concretização dos fluxos ao final como resultado de todo empenho empregado por todos na caminhada por regionalizar os fluxos da Linha de Cuidado Sobrepeso e Obesidade em Alagoas (ANEXO 12 - Cartilha Obesidade na APS). Entregue em primeira mão aos municípios presentes que além de receber a cartilha, compartilharam suas ações em uma mostra de experiências exitosas que foram avaliadas, julgadas e premiadas por comissão formada por SESAU, COSEMS e HUPAA, com oito (08) notebooks adquiridos com capital do triênio 2021-2023 e que conforme previsto no artigo 32, do Anexo XCIII, da Portaria de Consolidação no 05, de 28 de setembro de 2017, alterado pela Portaria GM/MS no 3.362, de 8 de dezembro de 2017, que traz o regramento sobre a doação do equipamento permanente adquirido no projeto PROADI-SUS, foram doados com autorização da equipe técnica da CGAN (ANEXO 25 - ATA CGAN 05-12-2023 Autorização doação notebooks. Os oito (08) notebooks foram enviados aos premiados mediante encerramento do projeto, sendo 4 para a primeira macrorregião e 4 para a segunda macrorregião de saúde de Alagoas.
Unidade de medida:
Planejado: 0.0%
Executado: 0.0%