Investigar a não inferioridade do CNAF e se não inferior, se é superior quando comparado a VNIPP no suporte ventilatório de pacientes com IRpA.

Objetivo Primário:
O principal objetivo do estudo é mostrar a não inferioridade do CNAF em diminuir a taxa de intubação orotraqueal na primeira semana de tratamento (D7) e a possível superioridade de acordo com os dados que vão se acumulando durante o estudo.
Objetivos Secundários
Os objetivos secundários são investigar a não inferioridade do CNAF em relação a VNIPP na IRpA nos desfechos de:
· Mortalidade em 28 dias;
· Mortalidade em 90 dias;
· Dias livres de UTI em 28 dias;
· Dias livres de VMI em 28 dias.

Objetivos Terciários
Os objetivos terciários são investigar a não inferioridade do CNAF em relação a VNIPP na IRpA nos desfechos de:
· Tempo de estadia hospitalar em 90 dias;
· Tempo de estadia na UTI em 90 dias;
· Dias livres de vasopressor em 28 dias;
· Proporção de pacientes que após a randomização receberam diretiva de não-intubação em 7 dias