Projetos
IMPACTO MR: Clínico - Avaliar o impacto clínico da aquisição de microrganismos resistentes (MR): Impacto das infecções por microrganismos resistentes a antimicrobianos em pacientes internados em unidades de terapia intensiva adulto no Brasil - Plataforma de Projetos de Apoio ao Plano de Ação Nacional de Prevenção e Controle da Resistência aos Antimicrobianos.”
Descrição do projeto
Triênio:
2021-2023
Valor final do projeto [último valor do projeto aprovado e publicado]:
R$ 6.668.753,13
Total final executado [execução financeira]:
R$ 6.668.753,13
Abrangência territorial do projeto:
Nacional
Região(s) atendida(s) pelo projeto:
Todas
Objetivos
Avaliar impacto do banho com solução de clorexidina no desenvolvimento de infecções relacionadas a assistência à saúde (IRAS) e aquisição de patógenos multirresistentes na UTI- Verificar a redução na aquisição de patógenos MR (colonização e infecção), associada ao banho diário de clorexidina
- Avaliar o tempo de internação entre os períodos com e sem clorexidina
- Avaliar a taxa de IRAS nos períodos com e sem clorexidina
- Verificar o consumo de antimicrobianos comparando os períodos.
- Avaliar o perfil microbiológico das unidades comparando os períodos com e sem a intervenção.
Avaliar mortalidade atribuível em Infecções relacionas a assistência em saúde (IRAS) de acordo com sitio de infecção e presença de patógeno multirresistente(MR)
- Mensurar a fração atribuível de mortalidade de IRAS por sitio e pela presença de MR
- Compreender o impacto individual da presença de IRAS por sitio e pela presença de MR nos desfechos clinicos
- Estimar o impacto comparado de futuras intervenções que visem reduzir a ocorrência de IRAS de acordo com as diferenças encontradas no estudo (campanha de lavagem de mãos, ações de prevenção de bundles, politica de "stewardship" de antimicrobianos, politicas de isolamento e outras ações de controle de infecção, entre outros).
Resultados
Tipo(s) de produto(s) executado(s): Serviço
Entrega 01
Descrição: Coordenação do projeto
Indicador principal:
– Gestão do projeto: No ano de 2023 foram realizadas 38 reuniões internas do Hcor, que se mantiveram às terças-feiras às 14h. (Anexo_4_Atas_Reunioes_Hcor_Impacto). Essas reuniões objetivam o alinhamento da equipe quanto ao andamento, discussão das demandas e condução do projeto:
Acompanhamento do status regulatório dos centros sob responsabilidade do Hcor
Desempenho dos centros coordenados pelo Hcor
Acompanhamento das atividades relacionadas ao gerenciamento de dados dos estudos
Revisão de dados, documentos e formulários
Ações e dúvidas quanto às atividades de monitoria
Definições a serem compartilhadas com os demais HEs.
– Reuniões com técnicos do MS;
– Reuniões anuais com Comitê Diretivo;
– Reunião anual ampliada gestores ANVISA/MS (substitui reunião trimestral) - No ano de 023 ocorreram duas reuniões: uma entre MS e HEs e outra, entre ANVISA e HEs. as reuniões tiveram motivações diferentes.
Unidade de medida: Evento
Planejado: 156%
Executado: 240.0%
Entrega 02
Descrição: Impacto do banho com solução de clorexidina no desenvolvimento de infecções relacionadas a assistência à saúde (IRAS) e aquisição de patógenos multirresistentes na UTI
Indicador principal:
– Gerenciamento da Submissão do Protocolo;
– Gerenciamento de emenda do protocolo e envios de relatórios;
– Desenvolver e adquirir materiais (ferramentas): Adquirir e transportar frascos de clorexidina e insumos;
–Treinamento de Centros;
– Estimular os centros;
– Pagamento aos investigadores;
– Monitoria;
– Acompanhamento;
– Gerenciamento de Sistema (CRF eletrônico);
– Extrair relatórios de queries e formulários não preenchidos ou incompletos;
– Análise dos resultados;
– Submissão dos resultados.
Unidade de medida: Admissão em UTI
Planejado: 12600%
Executado: 15730.0%
Entrega 03
Descrição: Avaliar mortalidade atribuível em Infecções relacionadas a assistência em saúde (IRAS) de acordo com sítio de infecção e presença de patógeno multirresistente (MR)
Indicador principal:
– Gerenciamento da Submissão do Protocolo;
– Gerenciamento de emenda do protocolo e envios de relatórios;
– Desenvolver e adquirir materiais (ferramentas);
– Treinamento de Centros;
– Estimular os centros;
– Pagamento aos investigadores;
– Monitoria;
– Acompanhamento;
– Gerenciamento de Sistema (CRF eletrônico);
– Extrair relatórios de queries e formulários não preenchidos ou incompletos;
– Análise dos resultados: Finalizamos o triênio de 2021-2023 com um total de 124.235 admissões para o projeto. A etapa de análise de resultados depende da limpeza e fechamento da base de dados e ambas as atividades estão previstas para execução para o início de 2024. Nessa análise, será avaliado a mortalidade atribuível as IRAS em pacientes críticos, ou seja, qual é o risco de mortalidade associado à essas infecções exclusivamente. O isolamento desse risco de mortalidade deve ser efeito dos
demais riscos (idade, comorbidades, motivo da internação e etc) para uma medida mais acurada do real impacto da IRAS na população de doentes críticos. Também será realizada uma análise do perfil de resistência bacteriana com os dados disponíveis de microbiologia, onde tratemos o percentual de resistência de cada gênero de bactéria a antimicrobianos específicos, o que permite um mapeamento acurado da realizada da resistência bacteriana nas UTIs participantes.
– Submissão dos resultados: Durante o ano de 2023 os dados do estudo foram apresentados em duas situações:
1. Artigo científico publicado na Revistra Brasileira de Terapia Intensiva, apresentado no Anexo_36_Artigo_Científico.
2. Apresentação no Congresso da European Society of Intensive Care Medicine (ESICM) em Milão em outubro de 2023 pelo Investigador principal. (Anexo_37_Apresentação_Congresso;
Unidade de medida: Admissão em UTI
Planejado: 90000.0%
Executado: 124235.0%
