Desenvolver e avaliar a factibilidade de uma estratégia de monitorização, educação e autocuidado para otimizar o manejo do paciente com insuficiência cardíaca (IC) pós-alta hospitalar.

1) Desenvolver um programa de autocuidado e educação para pacientes com alta recente de internação por IC descompensada.
2) Realizar estudo de eficácia, testando estratégias inovadoras de monitoramento, educação e autocuidado de pacientes com IC descompensada, tendo como desfecho primário a redução dos níveis séricos de NT-proBNP em 180 dias.
3) Avaliar a factibilidade e grau de satisfação do uso de uma ferramenta de monitoramento, educação e interação paciente e cuidador/profissional da saúde, considerando as diferenças socioculturais, e nível de escolaridade dos pacientes estratificados por idade.
4) Avaliar a qualidade de vida relacionada à saúde em 180 dias, escala de autocuidado, conhecimento em IC e adesão ao tratamento de IC, eventos adversos graves, desfechos clínicos em 180 dias (mortalidade global e cardiovascular, reinternação global e por IC), mortalidade em 12 meses, e variação de EVA (Escala Visual Analógica) de dispneia.
5) Avaliar o custo de implantação de estratégias inovadoras de moni...